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日前,中办、国办印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,提出到2028年底,长护险制度在全国基本全面覆盖。我国社保体系正在逐步进入“六险一金”时代。国家医保局、民政部、财政部等8部门3月26日印发《加快建立长期护理保险制度实施方案》,明确各类人群的缴费标准。
群众参加长护险按什么标准缴费?
《实施方案》明确,用人单位以及单位职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民等按照属地管理原则,参加长护险。
①单位职工如何缴费?
单位职工参加长护险由用人单位和职工个人共同缴费,与职工基本医疗保险费共同缴纳。根据国家层面基准费率合理确定费率,总体费率控制在0.3%左右,由用人单位和个人按同比例分担,各为0.15%左右。用人单位缴费基数为职工工资总额,个人缴费基数为本人工资收入。职工基本医疗保险个人账户可以用于本人及近亲属参加长护险的个人缴费。
假设单位职工月收入为10000元,个人每月缴费15元,单位缴费15元,合计30元。
②未就业城乡居民如何缴费?
未就业城乡居民长护险按年筹集资金,与城乡居民基本医疗保险费共同缴纳。筹资由个人缴费和政府补助构成,二者比例为1∶1左右。各地建立长期护理保险制度当年,未就业城乡居民费率减半从0.15%左右起步,用5年左右时间逐步过渡到0.3%左右,有条件的地方也可从0.3%左右起步。缴费基数为所在统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入。
假设某地上年度居民人均可支配收入为4万元,在制度实施的当年费率按0.15%计算,那么按年缴费为60元,由个人缴费和政府补助按1∶1构成,即各承担30元。
③退休人员如何缴费?
退休人员由个人缴费,原用人单位不缴费。费率同单位职工个人费率,为0.15%左右,缴费基数为本人基本养老金。经个人同意,费款可由医保部门从其职工基本医疗保险个人账户代扣代缴,有条件的地方也可由发放基本养老金的社会保险经办机构代扣代缴。
假设退休人员每月退休金为5000元,按0.15%费率计算,每月缴费7.5元,由退休人员个人承担。
④灵活就业人员如何缴费?
鼓励灵活就业人员按单位职工费率标准参保,由个人按规定缴费,费率0.3%左右,缴费基数可按统筹地区上年度社会平均工资的一定比例(不低于60%)确定;灵活就业人员也可选择按未就业城乡居民参保政策参保缴费。
⑤困难人群如何缴费?
政府对符合条件的困难人群个人缴费部分予以分类资助,全额资助特困人员,定额资助低保对象、符合条件的防止返贫致贫对象。
⑥18周岁以下人员如何缴费?
18周岁以下未就业人员跟随父母或其他法定抚养人等参保,不单独筹资,符合待遇享受条件的按未就业城乡居民待遇标准享受待遇。孤儿、事实无人抚养儿童中无法跟从参保的,可视同参保。
参加长护险可享受什么样的待遇?
参加长护险,大家还关心的是待遇保障,怎样享受待遇,能够享受哪些待遇?
《加快建立长期护理保险制度实施方案》明确,按规定参保缴费且失能状态一般持续6个月以上,经申请通过评估认定的失能人员,可按规定享受相关待遇。长护险制度起步阶段主要保障长期卧床、生活不能自理的重度失能人员。长护险待遇享受不设起付标准。
符合规定的长期护理服务费用,
按未就业城乡居民参保政策参保的,基金支付比例为50%左右;
按单位职工参保政策参保的,基金支付比例为70%左右,退休人员享受单位职工参保待遇;
灵活就业人员依据选择的参保政策类型享受相应待遇。
参保人员基金年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。
鼓励使用居家和社区护理服务,在支付比例上给予适当倾斜。
长护险基金主要用于支付符合规定的长期护理基本服务所发生的费用,原则上不直接向失能人员发放现金。
《实施方案》提出,探索建立缴费时长和待遇水平相挂钩的连续参保激励机制,对连续参保的按规定适当提高支付比例。除新生儿等特殊群体外,对未在当地长护险制度启动时初次参保,以及中断缴费后再次参保的情形,应制定待遇享受等待期、阶段性调低待遇水平等约束性措施。待遇享受固定等待期原则上按照6个月设置,并随着断保年限的增加相应延长等待期。
对机构床位费、膳食费等非护理服务费用以及应由医疗保险支付的医疗费用,基金不予支付。领取工伤保险生活护理费的参保人员,不重复享受长护险相关服务待遇。【
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